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作者yamakazi (大安吳彥祖)
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標題[新聞] 沈伯洋腦震盪用MRI遭控醫療浪費？ 台大
時間Sat May 18 22:02:41 2024
https://udn.com/news/story/6656/7972470 沈伯洋腦震盪用MRI遭控醫療浪費？ 台大急診醫解答了 新國會昨天因國會改革五法爆發全武行，多名立委受傷被送至台大醫院急診室，準總統府 秘書長潘孟安等人深夜到院探視，其中民進黨立法委員沈伯洋從主席台跌落，出現腦震盪 症狀，接受核磁共振（MRI）檢查，卻遭醫師質疑濫用醫療資源。台大醫院急診臨床教授 李建璋表示，腦震盪急性期檢查方式以電腦斷層為主，但臨床醫師評估後，若患者神經學 症狀嚴重，仍會使用MRI檢查。 潘孟安昨天赴台大醫院急診探視後對外說明，沈伯洋意識仍然不清，等待MRI檢查結果。 李建璋說明，MRI多用於患者腦中風或有腦瘤的情況，腦震盪急性期臨床上會先以電腦斷 層（CT）檢查腦部是否有出血、有無顱骨破裂。 不過，李建璋表示，即使患者沒有腦內出血，後續仍可能會有神經白質變化等廣泛性軸突 傷害狀況，經醫師評估後，也會使用MRI檢查。另，若從2.5公尺以上高度跌下，醫師也會 較為謹慎，擔心頸椎受傷出現神經學症狀，會採取MRI方式檢查。 李建璋表示，腦震盪觀察時間以症狀為主要考量，若沒有症狀時，建議觀察6至12小時， 觀察患者延遲性出血狀況，過去曾出現患者起初意識清楚，回家觀察後半夜突然因蜘蛛膜 出血昏迷後猝逝的情況，甚至引發醫療糾紛，「若MRI檢查後發現狀況都正常，醫師也會 比較放心讓患者回家。」 有醫師質疑，MRI檢查耗時較長，不適合用在腦震盪這類急性患者身上，日後恐遭衛福部 健保署核刪點數。李建璋表示，CT檢查時間約3到5分鐘，MRI則需30分鐘，雖有差距但並 非外界所想耗時數小時，若醫師經過臨床判斷，考量患者危險因子、特殊神經學症狀等， 在病歷中詳實紀錄，就不需擔心被核刪。 心得: 看起來真的摔得很嚴重，還好照過MRI沒事，感謝沈伯洋老師用身體守護台灣民主。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.153.189 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1716040966.A.206.html
推 youngice: 哪個年代的醫師認知還在MR需要一個小時才做的完? 05/18 22:40
推 inshu: 為了政治解釋 不如閉嘴 05/18 22:55
推 meteorrain: 回去後突然SAH驟逝那個是一開始症狀不明顯，回去aneur 05/18 22:55
→ meteorrain: ysm破裂的吧 05/18 22:55
→ inshu: 排除DAI 真是笑死 05/18 22:56
推 Chricey: 關節痛這種東西，比鬼還可怕！ 05/19 07:54
→ meteorrain: 硬要拿出來講xd...而且若真是aneurysm首選也不會是MRA 05/18 22:56
推 meteorrain: 不過可以體會，這種正在風頭上的人，寧願檢查全都做了 05/18 22:58
→ meteorrain: 也不要miss 05/18 22:58
→ meteorrain: 核刪以後再寫就是了 05/18 22:58
推 Kroner: 關節痛睡覺就能治了，吃什麼UC2 05/19 09:30
噓 yfhao: 先射箭再畫靶 05/18 23:23
推 charliedung: 尊爵不凡 05/18 23:26
→ rainsilver: 多做MRI可以幫助多加什麼治療嗎？ 05/18 23:30
→ Sarasto: 一般民眾大概就是急診留觀12小時吧 05/18 23:37
推 Chricey: 關節痛就老人病 05/19 09:44
推 sigamo: 台大這次的公關危機小組可以廢了 05/18 23:41
推 holyhelm: 腸龜表示： 05/19 00:20
推 RealWill: 新聞再大一點，就會看到一堆在急診要求MR檢查頭部外傷的 05/19 01:07
推 nnsc: 看看過兩天會不會有腦震盪的病人來門診吵著要作MRI，臺大真 05/19 01:27
推 Chricey: 我阿嬤說吃豬腳補關節，豬腳吃起來 05/19 10:32
→ nnsc: 是扯中之扯，難道每個像立委這樣摔的都要作MRI 05/19 01:27
→ nnsc: 作CT就罷了還作MRI，還作腦加脊椎 05/19 01:28
推 loserfatotak: 1小時不是指檢查時間，是指當前位病人進去後下一位 05/19 06:15
→ loserfatotak: 病人能進去的時間，當沒人的空檔檢查室沒做事是不是 05/19 06:15
推 Chricey: 最近天氣變化大，關節痛好像更嚴重了。 05/19 13:21
推 bkj123: 以後急診一堆人指著新聞當menu 點餐MRI ，謝謝教授指導 05/19 06:47
推 SSn: 杯具啊 這種解釋不如閉嘴…. 05/19 07:11
噓 M105: 原來腦部創傷 做完MRI可以放心回家XDDD 05/19 07:20
推 cyp001: 哪來症狀嚴重啊？ 被送醫都還不忘要緊握手機了 05/19 07:54
推 Kroner: 關節痛按摩有效嗎？ 05/19 14:03
推 miarika123: 當時不是有說半夜副院長去探病結果人都跑光 05/19 08:09
推 super1314159: 順便做個PET跟雙鏡好了 要是不小心摔出癌症怎麼辦 05/19 08:10
→ yfhao: 樓上XD 05/19 08:46
推 giveUstars: 寧願直接說就是眾所關注的案件(VIP)所以特別謹慎 05/19 09:30
推 Chricey: 搞笑吧！關節痛，你能嚴重點嗎？我要讓你知道什麼叫真正的痛！ 05/19 16:16
→ giveUstars: 硬要解釋不見得好... 05/19 09:31
推 med5566: 不就沒有evidence of unstable vital signs 當然一次MRI 05/19 09:44
→ med5566: 到位 05/19 09:44
→ med5566: 不知道一般人去台大醫院排MRI要等多久就是了 05/19 09:44
推 Kroner: UC2推薦？有人試過嗎？靠譜嗎？ 05/19 17:32
推 newsyho: 健保應該提告要求這種自己踏別人背爬高的行為而致傷就醫 05/19 10:25
→ newsyho: 的追討其所有費用 05/19 10:25
→ newsyho: 這明顯可追討沒追討的話，健保單位有什麼立場亂砍點值 05/19 10:26
噓 twtw: 人家嘿咻學院出來 抗中保台 怎麼可能會有事 05/19 10:32
推 Kroner: 長時間坐著工作，關節痛越來越嚴重，該怎麼辦？推薦UC2 05/19 21:48
推 batike: 笑死 當年取笑狗民黨的那些側翼全部都贊成大黑熊了 05/19 10:50
推 youngice: 臺大影像醫學都沒人出來抱怨了，樓上一堆喊燒 05/19 13:04
推 aimlin: 民主的mri 05/19 13:15
推 miarika123: 影醫要抱怨啥 05/19 13:21
推 Chricey: 有人用過中醫針灸治療關節痛的嗎？效果如何？ 05/19 23:12
推 aimlin: 台灣的民主正受到嚴重的威脅 05/19 13:27
→ aimlin: 本來就要好好照料被邪惡勢力打傷的抗中義士 05/19 13:28
推 aimlin: 這是為台灣人民受的傷 05/19 13:30
推 mightymouse: 列入急診頭部受傷guideline 05/19 14:03
推 Chricey: 求推薦靠譜的復健診所，小弟關節治好再來跪謝！ 05/20 00:44
推 Dimitre: 人家是立委欸 自然享受待遇囉 05/19 14:16
→ Dimitre: 不服去集合立法院面試 下次當立委就是你 05/19 14:17
推 mangowater: 小草崩潰啦！人家急診醫師救美儀意見了 05/19 14:38
→ pippen2002: 什麼是嘿咻學院？！？？ 05/19 16:16
推 Chricey: 5樓關節跟Ｘ一樣 05/20 08:58
推 MoWilliams: 這就算排MRI也沒人敢說不行吧 VIP想排有拒絕的理由? 05/19 16:19
推 YeezyBoost: 結果後來證實其實只是口誤 沒照MRI而是CT 05/19 16:39
→ YeezyBoost: 枉費一堆醫師大老精心想出來的解釋 05/19 16:39
推 chillybreeze: 一般民眾就是急診留觀，綠委做MRI才會有專家背書 05/19 17:32
推 Chricey: 想問一下有沒有關節痛的運動禁忌？怕動得更嚴重… 05/20 11:27
噓 shanyanyu: 台大發言人週末都在放假..？ 05/19 18:00
推 charliedung: 該放假的時候就放假好啊 樓上是想整天凹人做事嗎 05/19 19:03
→ yfhao: 可見那些綠色大佬為了護航有多難看 05/19 20:25
噓 joe1121111: 胡說八道、一般民眾輕微頭部外傷連brain CT都不一定會 05/19 21:48
推 Kroner: 本魯關節痛始祖，葡萄糖胺保證沒用，乖乖吃UC2吧 05/20 11:59
→ joe1121111: 做了 05/19 21:48
→ ScaryDriving: 樓上太高估急診醫師了 叫叫切CT不是說假的 05/19 21:55
→ mark0204: 立委夾到手送急診才是正常吧 05/19 22:07
推 jjoonnyy: 只要有撞到頭，一律切CT自保 05/19 23:12
推 Kroner: 樓上UC2當糖吃，天天走拿飛 05/20 12:00
→ jjoonnyy: 以後VIP, 我要改MRI了 05/19 23:13
→ jjoonnyy: 這個時代，多說多錯， 安靜就好 05/19 23:13
推 m82: 沒意見，尊重現場同行的判斷，嘴人者人恆嘴之 05/19 23:46
推 silverowl: 我就切爆，沒在第一線遇到鬼的少在那邊嘴 05/20 00:44
推 Kroner: 關節痛這種東西，比鬼還可怕！ 05/20 12:34
推 Daedolon: 政治問題瞎掰一堆學術的東西真是辛苦了 05/20 01:15
推 john371911: 要的話切CT就好。MRI太過份了。希望被核刪。 05/20 07:44
推 youngice: 急診醫師說要切 鄉民大老一堆意見 05/20 08:19
推 miarika123: 最後不是證實沒切mri嘛 所以誰在唬爛 05/20 08:58
推 Kroner: UC2對膝蓋特別有用嗎？有人能證實嗎？ 05/20 20:32
推 deltaz: 明明就非醫療考量，一句尊重現場醫師判斷就好，現在大老 05/20 09:13
→ deltaz: 們紛紛跳出來說的像非做不可，到時候民眾拿著大老們的尚 05/20 09:13
→ deltaz: 方寶劍斬急診醫師，誰敢不做 05/20 09:13
推 Daedolon: 笑死誰不認識一堆急診醫師 沒那麼偉大 05/20 11:27
推 Kroner: 哈囉！關節痛真的超痛欸，我之前也遇過類似情況，後來去看醫生吃推薦UC2，效果不錯喔！ 05/20 23:36
推 Daedolon: 不然下次急專口試這種題目答急作MRI 看會不會過 05/20 11:31
推 classskipper: 一堆沒神外專還是急專的感覺都比急診跟神外還厲害呢 05/20 11:41
推 Daedolon: 對啊 下次急專考試這題的答案就是急MRI 哈哈哈哈哈 05/20 11:54
推 classskipper: 可是瑞凡，神外專主治醫師說這是合理的也，您還是多 05/20 11:59
推 Kroner: 最近天氣變化大，關節痛好像更嚴重了。 05/21 07:44
→ classskipper: 去研究音響玄學比較好 05/20 11:59
推 baldeagle: brain CT常規切啊，反正又不是花我的錢，花時間力 05/20 12:00
→ baldeagle: 氣衛教健保又不會給比較多錢，幹嘛講那麼多話，輻 05/20 12:00
→ baldeagle: 射線也不是我在吃，核刪也不會扣薪水，不切是傻瓜 05/20 12:00
推 Kroner: UC2是啥東西？求解釋啦！ 05/21 15:14
→ baldeagle: ，病情寫嚴重一點就好了，健保署又不會去看病人 05/20 12:00
推 Daedolon: 拿極端考量什麼都合理吧 他要做急大腸鏡也合理啊 “搞 05/20 12:05
→ Daedolon: 不好他大腸癌第四期呢！” 05/20 12:05
推 sls090: VIPXD 05/20 12:34
推 Chricey: 想問一下有沒有關節痛的運動禁忌？怕動得更嚴重… 05/21 22:36
推 Hasegawa176: 可悲塔綠班 05/20 12:41
推 takeashot: 有些大佬被看不起也是剛好而已。 05/20 12:41
→ pippen2002: 路人笑爛 05/20 13:04
推 jumomo: 幹他媽的垃圾李建璋~ 這種屁話都講得出來~ 05/20 20:32
推 Chricey: 求推薦靠譜的復健診所，小弟關節治好再來跪謝！ 05/22 06:39
→ jumomo: 我看最需要最brain MRI的是李建璋才對啦...... 05/20 20:33
推 john371911: 同意樓上。他可能需要來Whole brain RT。 05/20 22:42
推 fgh: 聽說沒切MRI 如果你發現有人還在扯耍特權作MRI的話,那他就是 05/20 23:11
推 deltaz: 沒MRI，大老還說切MRI是必要合理的，那是不是叫回來切個M 05/20 23:36
推 Chricey: 關節痛這種東西靠UC2就對了 05/23 19:03
→ deltaz: RI，要是出事沒診斷到怎麼得了，看到這個案例就想到當年 05/20 23:36
→ deltaz: 白海豚的護照案，一樣蠢 05/20 23:36
推 eric911116: 頭部外傷這題我模組考試就寫過了XD 05/21 03:55
推 cyp001: 真的 一開始還有有人扯mri必要性 好糗 05/21 07:44
推 Kroner: 求推薦UC2，樓下請提供三家 05/21 07:44
→ paulhu0: MRI 應該是針對頸椎的 畢竟高處 如果有症狀確實會做MRI 05/21 13:49
→ paulhu0: 05/21 13:49
推 act7682: 一堆大聰明愛批評沒親眼看過病人的處置 05/21 14:10
推 jjoonnyy: 看起來應該很嚴重 今天包成這樣 05/21 15:14
推 Kroner: UC2推薦？有人試過嗎？靠譜嗎？ 05/21 15:14
推 Hasegawa176: 當醫師當成塔綠班就算了 這種狀況要先MRI 醫師證書回 05/21 17:05
→ Hasegawa176: 去燒一燒好嗎 05/21 17:05
推 zz45698: 笑死 波波都比你程度好 05/21 18:33
推 deltaz: 這案子網路資訊都很清楚了，看看到時候會不會有民眾要做M 05/21 22:36
推 Kroner: UC2神招啊，吃下去就對了 05/21 22:36
→ deltaz: RI，又要賴給在野黨 05/21 22:36
推 sharkimage: 看起來應該變嚴重了 昨天開心參加520就職 今天卻用三 05/22 01:28
→ sharkimage: 角巾包頭 05/22 01:28
推 chillybreeze: 會用三角巾和雨衣包頭，切MRI很合理啊 05/22 06:39
推 Chricey: 有人知道UC2和其他關節保健品的差異嗎？ 05/22 06:39
推 Maxes: 沒做MRI,https://udn.com/news/story/6656/7977785 05/22 23:24
推 holyhelm: https://reurl.cc/nNmlbl 原來又是戴瑋姍造謠 害到台大 05/23 11:25
→ holyhelm: 官癌發作 05/23 11:26
噓 weithebest: 浪費資源 05/23 19:03
推 Kroner: 最近天氣變化大，關節痛好像更嚴重了。 05/23 19:03
推 pippen2002: sigamo: 台大這次的公關危機小組可以廢了 05/24 19:39