偏鄉「無醫無靠」沒人去！ 公費醫師下鄉10年撐起偏鄉醫療？ https://reurl.cc/yYDDYO 劉彥萱 黃冠瑋 2024年1月28日 週日 下午9:35 台灣偏鄉離島醫療人力長期缺乏，政府為了補足缺口，近幾年重新啟動人才培育計畫，以 內、外、婦、兒科、急症五大科別為主，預計到114年共招收1250名公費醫師，但醫界認 為，與其送新人下鄉多做好幾年，不如提高已經在偏鄉服務醫師的留任意願，才能真正解 決偏鄉缺醫師的困境。 都蘭診所所長余尚儒：「我來這邊已經七年了，我來這七年，我看了好多人來好多人離開 。」 公費醫師自救小組成員陳永昌：「偏鄉有托兒所嗎？偏鄉有幼稚園嗎？偏鄉有國小嗎偏鄉 有國中嗎？偏鄉有大學嗎都沒有啊，那年輕人怎麼可能會想留下來。」 台東馬偕醫院院長王光德：「三十年前我來台東的時候，其實就有人跟我講，美國很近台 東很遠，我想三十年後的今天，這句話依然成立。」 一句台東很遠道出後山醫療的現實面，居民的健康該由誰來守護。 護士：「血液腫瘤科，一診六號，請進入診間看診。」 台東馬偕血液暨腫瘤科主治醫師蔡承志：「肝腎功能都沒有問題，血脂肪也都沒問題，腫 瘤指數也都正常。」 對待病人耐心親切，蔡承志是台東馬階血液腫瘤科主治醫師，主要治療癌症病患。 台東馬偕血液暨腫瘤科主治醫師蔡承志：「這樣摸會痛嗎？有一點。」 但同樣的專科醫師，在全台東只有兩位。 台東馬偕血液暨腫瘤科主治醫師蔡承志：「這邊的病人以及邊緣病人家屬，其實真的是滿 需要，得到這樣的照顧的，因為其實很多人的經濟狀況，是不允許離開台東去外面就醫， 服務量越來越多之後發現，體力上跟知識上，都會慢慢的會有力有未逮的那種感覺。」 龐大的工作量，再累再辛苦也只能吞下去，但現在問題是蔡承志是位公費醫師，即將還完 公費離開台東，病人將頓失所依。 台東馬偕醫院院長王光德：「我是一個人來台東這樣子，那家人都是在，服務其實也是內 心也會有感情，所以要繼續留在這邊，還是要回去，對我來說也是，也是一種滿掙扎的選 擇，我們常常一科就只有一個醫生，因為家庭的關係，他已經跟我講就要離開，那我都不 知道這些病人，要去哪裡流離失所。」 到偏鄉服務的醫師來來去去，讓偏鄉居民覺得自己是二等公民，繳了一樣的健保費，卻無 法得到同樣的醫療服務，但我國醫師人力並非不夠，最大問題是患不均。 台東馬偕醫院院長王光德：「小小一個台灣二十幾家醫學中心，而且幾乎集中都在西部， 年輕人其實他們有更多的選擇，他不一定要來偏鄉，因為他在西部到那些醫院他都去不完 了。」 不只大型醫療院所，多集中在北部和西部，光是一個台東也嚴重失衡，七家醫院就有五家 在市區，157家的診所衛生所，僅有13家在南迴公路上的，大武達仁金峰太麻里四個鄉鎮 ，市區的醫療量能已經不夠了，更往南的地區資源更匱乏。 記者劉彥萱：「台灣醫療城鄉差異懸殊，台東南迴公路長達約100公里，沒有任何一間醫 院，若以面積來看醫療資源最豐富的台北市，每平方公里就有41.82名醫師，但台東縣每 平方公里，只有0.09名醫師，和台北相差達465倍。」 衛福部109年推動偏鄉公費醫師留任計畫，會滿65歲的公費醫師，續留或申請到指定的偏 鄉醫療機構服務，每人每月補助7到10萬，同時培育重點科別公費醫師，以內外婦兒科急 症，五大科別為主預計到114年共招收1250名，但第二期計畫年限從6年改為10年引起醫界 反彈，這種強迫公費醫師還債更久的做法是解方嗎？ 衛福部醫事司副司長劉玉菁：「我們的2.0，我們到目前的招收率是95%，就是招生率還是 很好的，我們有13所學校招生。」 公費醫師自救小組成員陳永昌：「每隔10年社會變遷是很大的，你看以前我們從來沒有想 像，大家會手機人手一機，再隔10年沒有人想像，會可以用視訊看診，你在這個時候還要 培育一群醫生，用舊的觀念去服務，會不會有一點點太有自信。」 太麻里醫師杜歆：「他鼻子有一點紅。」 杜歆過去是公費醫師36歲才還完公費，最後選擇留在太麻里開業，但她表明要不是因為嫁 到台東，不然早就離開。 太麻里醫師杜歆：「我覺得有點不合理，但是我們也沒有辦法，做什麼改變，他們政策一 說10年就是10年，如果還是有學生願意報考，那就是他自己的選擇，包括我自己的孩子， 如果他跟我說他想念公費生，我可能會叫她考慮一下」。 因為像我們原住民公費生，當時是緩7年，然後現在也是變10年，我覺得10年，你如果留 在偏鄉，這個可能就是你的程度就卡住了就退步了，可能10年後你想要再出來，除非你很 有熱忱再繼續學習，要不然可能就跟不上了。 養成訓練時間變長，讓打退堂鼓的公費醫學生不再少數，從陽明交大105到112學年度休退 學人數來看，很明顯的很多學生不想被綁10年，第二期申請入學的公費生，休退學比例明 顯增加。 陽明交通大學醫學院教授張原翊：「我們目前在第一期，我們觀察到現象是，申請入學的 學生他進來之後，休退學的比例大概是1%，但是經由成績考試分發的學生，大概休退學會 有10%，進入到第二期就服務期限延長到10年的時候，在申請入學的時候，大概他的休退 學的比例，大概增加到7%。」 公費醫師自救小組成員陳永昌：「各位村民早安，今天早上8點到11點，有都蘭診所醫療 團隊來我們的村子巡迴醫療。」 台東東河鄉的隆昌村全村只有三百人，都蘭診所所長余尚儒，每周四透過行動醫療車，照 護偏鄉民眾的健康需求。 都蘭診所所長余尚儒：「到台東行醫七年他說外來的公費生，與地方關係本就薄弱，建議 與其送新人下鄉多做好幾年，不如提高已經在偏鄉服務，醫師的留任意願。」 都蘭診所所長余尚儒：「怎麼樣去營造這個環境，讓有經驗的醫師，他是變成自費的公費 生，願意來醫療團隊願意進駐，然後能夠長期，更重要是能夠培養在地人情，來提供服務 。」 公費醫師自救小組成員陳永昌：「醫師不足延誤就醫，是偏鄉居民心中的痛，想要補足缺 口，薪資生活條件，也必須有所提升，讓醫師找到價值跟榮譽感，才能留住人才。」 沒人下鄉 就強迫被綁約的人去... 大家覺得怎麼樣呢? -- 5566，簡稱五六，於2002年01月21日正式出道， 是台灣喬傑立娛樂旗下的男子團體， 成員有孫協志（團長）、王仁甫、 王少偉、許孟哲， 與已退出的為彭康育（小刀）。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.22.167.103 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1706505636.A.9D2.html 推 Kroner: 看到有人提到關節痛，我就想到有一篇UC2推薦的文章 01/29 14:41推 Chricey: 有人知道如何處理關節痛嗎？求分享！ 01/29 14:41推 Kroner: 關節痛這種東西靠UC2就對了 01/29 16:13推 Chricey: 剛開始吃UC2，期待 01/29 16:19推 Chricey: 樓上UC2當糖吃，天天走拿飛 01/29 18:49推 Kroner: 我阿嬤說吃豬腳補關節，豬腳吃起來 01/29 19:51推 Kroner: UC2對膝蓋特別有用嗎？有人能證實嗎？ 01/29 23:29推 Chricey: 看到關節痛，我就想起我姨媽 01/30 22:10推 Kroner: 搞笑吧！關節痛，你能嚴重點嗎？我要讓你知道什麼叫真正的痛！ 02/06 02:56