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https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1624885 在宅急症照護今年上路 感染科醫師銳減恐釀國安危機 2024/01/08 05:30 〔記者林惠琴/台北報導〕衛福部健保署今年將推動「在宅急症照護試辦計畫」,主要為 居家醫療對象發生肺炎、泌尿道或軟組織感染適用,可在家使用抗生素,醫界提醒避免過 度使用造成抗藥性,感染管制格外重要。但台灣感染症醫學會統計,感染科專科醫師報考 人數今年恐只剩下廿位,下探新低點,對照韓國一項研究,我國現有人力缺口高達三百多 人,呼籲政府重視。 今年估剩20人報考 探新低 台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,在宅急症照護醫療團隊將可居家提供急症患者使用 抗生素,但高齡長者或免疫不全對象,尤其長期臥床的人出現發燒時,第一時間未必可找 到病因,要注意避免過度診斷肺炎等,並由專業人員協助抗生素管理,避免抗藥性問題擴 大,增加感染症用藥風險。 不過,台灣感染症醫學會秘書長黃建賢說明,不同於SARS(嚴重急性呼吸道症候群)疫情 後,激起一波熱血青年報考感染科醫師,新冠疫情未帶來類似效應,相較二○一一年四十 八人報考,二○二二年降至卅一人,去年腰斬為廿三人,預估今年有資格報考僅廿人。 黃建賢說明,感染科醫師除了治療病人外,也負責醫院感管,避免一次院內感染事件,可 為醫院省下至少廿萬元支出,但無健保給付,甚至有些人會因未替醫院帶來實質收入而被 視為冗員,種種影響導致年輕人投入意願降低。 雪上加霜的是,報考人數下降,退休人數卻增加,台灣感染管制學會常務監事張峰義指出 ,過去五年平均屆齡退休七人,未來五年上升至十二人,一消一長可預期人力缺口擴大, 成為國安危機,若未有充足人力做好感管,恐影響手術量能。 退休人數增加 缺口高達342人 張峰義提到,目前各層級醫院感管人力,醫學中心相對充足,五成區域醫院僅有一位感染 科醫師;台灣感染症醫學會理事長王復德補充,有些地區醫院則是沒有感染科醫師,病人 感染率與醫院感管人力呈負相關。 張峰義分享韓國研究指出,成功感管最低人力需求為每一百張病床有一.二名感染科醫師 ,台灣醫學中心與區域醫院要達標至少需一一一三人,對照現僅七七一人,缺口高達三四 二人。 專家籲改善醫療給付 提升意願 王復德提到,今年健保總額編列二.二五億元強化醫管感染控制,肯定政府投入資源,期 待改善醫療給付,促進年輕人從事感染科。 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1624887 小檔案─感染科醫師 養成大不易 不同於其他科別多以單一或少數器官照護為主,例如心臟科、胸腔科、肝膽腸胃科、腎臟 科、皮膚科等,感染科面對的是病毒、細菌、黴菌及寄生蟲等致病微生物侵入人體所造成 的感染,範圍涵蓋全身,專業養成時間通常比較久。 感染科醫師工作範疇除了提供門診與住院病人檢查與治療外,尚包含整個醫院的感染管制 工作、抗生素管理等,但後兩項並無健保給付。若發生院內感染、社區群聚事件等,例如 新冠肺炎、登革熱等各種疫情,也要協助調查,工作量與報酬未成正比,並有傳染病感染 風險,年輕醫師逐漸轉投其他科別,造成感染科人力缺口惡化。整理:記者林惠琴 心得: 感染科的training時間跟其他內次專一樣吧? 但風險較高就是,平常得一直審Anti也超忙碌 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.240.92.100 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1704672741.A.768.html
nyk3: https://i.imgur.com/YLaG3HX.jpg 01/08 08:13
redmetal: 恐恐恐 點值不到1才國安危機吧 01/08 08:30
DrBear: 問題都是制度,不改制度,沒有轉機,就等爛到爆,才有希望 01/08 10:00
MoWilliams: 感染科好像去當官的不少 01/08 10:08
sentiprophet: 感染科就內科垃圾桶+審抗生素 01/08 10:26
Kroner: 樓上UC2當糖吃,天天走拿飛 01/08 16:00
inshu: 直接叫公費生強迫選感染科 01/08 10:47
karnoel: 感染科最好是有缺...... 01/08 11:27
zinga: 不要鬼扯好嘛 ai變臉才是國安危機 01/08 11:55
Redbeansauce: 急診直接判感染科 01/08 12:01
Chricey: 長時間坐著工作,關節痛越來越嚴重,該怎麼辦?推薦UC2 01/08 17:39
chillybreeze: 現在掛個在宅,居家什麼都可以做,根本是在宅放生 01/08 13:30
chillybreeze: 放回去病死在家裡,醫奴要出來賠錢坐牢啊!跟推動政 01/08 13:35
chillybreeze: 府的官員無關 01/08 13:35
david850914: 估計又要為增開醫學系名額鋪路 01/08 16:00
Kroner: 求推薦靠譜的復健診所,小弟關節治好再來跪謝! 01/08 18:37
sls090: 又要加醫學系了? 01/08 17:04
jugularnotch: 以後quinolone抗藥性100%吧Xd 01/08 17:36
jugularnotch: Colistin MiC>2, Inhalation吸太多 01/08 17:37
jugularnotch: 是說在宅急症照護是誰去開藥啊,家醫科? 01/08 17:39
Kroner: 有人知道UC2和其他關節保健品的差異嗎? 01/08 20:02
chillybreeze: 在宅septic shock、在宅CPCR、在宅宣一條龍服務 01/08 18:10
Coordinate: 感染科沒有保障薪? 01/08 18:16
nodnarb1027: 在宅宣不就是行政相驗? 01/08 18:32
tienhun: 也要看有多少人願意做在宅急症耶 有風險的 01/08 18:37
Chricey: 關節痛就老人病 01/08 20:36
proudC: 在宅急症要帶心電圖機出門嗎?沒心電圖你敢說在看急症? 01/08 19:38
inconspicous: 本來就缺人了現在還要搞這個誰要做 01/08 19:49
inconspicous: 等等就在家裡血氧掉 01/08 19:50
cyp001: 如果要打IV的是要叫誰去打??? 01/08 20:02
Chricey: 關節痛這種東西靠UC2就對了 01/08 23:08
mightymouse: 還有辦法在家看的你跟我說他很急? 01/08 20:17
Ninivite: 醫院減載,健保也減載,醫生收入只會少不會多 01/08 20:35
tatata: 發表評論前有沒有人真的去了解一下在宅急症在做什麼啊? 01/08 20:35
Ninivite: DNR也是幫健保省錢 這樣健保又能苟延殘喘 01/08 20:36
Chricey: 5樓關節跟X一樣 01/09 11:03
Ninivite: 不會幻想健保下醫療品質有多好 溫水煮青蛙慢慢持續退步 01/08 20:37
tatata: 不是把醫院急重症照護搬到家裡進行啊 01/08 20:37
tatata: 但這篇用在宅急症破題 但內文完全不相干就是 01/08 20:40
rushhour: 哪裡缺很多?? 01/08 23:08
Kroner: 關節痛這種東西,比鬼還可怕! 01/11 09:24
DrBear: 在宅住院是早就有幾位動作快的診所醫師組成團隊在搶餅了 01/09 07:23
holyhelm: 聽起來怪怪der… 01/09 07:39
tatata: 這餅又不香 真心覺得這領域的在做熱情的 01/09 11:02
tatata: 動作快的基本上就是推著制度走的人啊 從試辦就在做了 01/09 11:03
Chricey: 關節痛這種東西,比鬼還可怕! 01/09 11:03
rainsilver: 台灣完全不需要這種東西啊 還要推什麼視訊 01/09 13:46
miumiusocute: 先看看點值...我還是去打雷射吧 01/09 17:19
changmada: 護理師出走 醫院沒床 開始搞醫生了 01/11 09:23
changmada: 不用看就知道錢一定爆炸低 01/11 09:24
Kroner: 我阿嬤說吃豬腳補關節,豬腳吃起來 01/11 09:24
pippen2002: https://i.imgur.com/96eZxfk.jpg 01/21 23:07